近日，中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組獲取首份中國(guó)抗生素使用量和排放量清單，預(yù)測(cè)得出全國(guó)58個(gè)流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。在北方海河流域污染最嚴(yán)重，在南方珠江流域污染最嚴(yán)重。盡管珠江流域的抗生素排放總量低于洞庭湖、淮河、長(zhǎng)江等流域，但珠江流域的抗生素單位面積排放密度在全國(guó)58個(gè)流域中屬于最高等級(jí)，達(dá)到70.3-109千克/平方公里·年。

　　全國(guó)58個(gè)流域都被抗生素污染的現(xiàn)實(shí)直指今天人類生存的一個(gè)重要法則，天地人合一。體現(xiàn)在人類健康上面，即是“同一世界，同一健康”。顯然，這種關(guān)系絕不是像中國(guó)2008年奧運(yùn)會(huì)口號(hào)“同一世界，同一夢(mèng)想”那么浪漫，也更非“日日思君不見君，共飲一江水”那么甜蜜，而是一種一損俱損的痛苦。因?yàn)椋�你住珠江頭，他住珠江尾，共飲污染水。

　　人類的生存和健康離不開地球上的其他生物、環(huán)境、氣候以及人與人相處的行為方式，鑒于自20世紀(jì)70年代以來(lái)，在全球范圍出現(xiàn)數(shù)十種新的人類傳染病都與動(dòng)物和環(huán)境有關(guān)，2004年國(guó)際野生動(dòng)物學(xué)會(huì)在泰國(guó)曼谷召開了“同一世界，同一健康”（One World，One Health）會(huì)議，重新強(qiáng)調(diào)人類健康與生態(tài)系統(tǒng)健康緊密相關(guān)，以及野生動(dòng)物和生態(tài)環(huán)境對(duì)新發(fā)傳染病的發(fā)生和流行的重要影響。

　　人的生存和健康與生態(tài)、環(huán)境密切相關(guān)的哲學(xué)思考在最早的東西方思維中都能追溯到源頭。古希臘醫(yī)生希波克拉底在其約公元前400年的著作《論空氣、水和地域》中提出，人類的健康（公共衛(wèi)生）取決于環(huán)境的清潔。與此同時(shí)，中國(guó)的莊子（前369-前286）在其著作《莊子·山木》指出，“人與天，一也”；“有人，天也；有天，亦天也。”闡明了在自然界中，天地人三者是共存共生的。因此，人的健康也取決于生態(tài)和環(huán)境的健康。

　　但是，今天人們幾乎忘掉這一點(diǎn)了，于是才有了“同一世界，同一健康”的明確概念，并希望向全球傳遞這一理念。不幸的是，中國(guó)目前的水、環(huán)境和生態(tài)污染表明，“同一世界，同一健康”的理念并沒有得到傳播，更不用說(shuō)人們廣泛認(rèn)同這一理念了。抗生素污染全國(guó)58個(gè)流域其實(shí)就包含人與生態(tài)，人與環(huán)境密不可分的關(guān)系。但更突出的是反映出人的短視和對(duì)同一世界，同一健康的背離。

　　中國(guó)的河流和土壤被抗生素污染的事實(shí)基礎(chǔ)是，2013年中國(guó)抗生素總使用量約為16.2萬(wàn)噸，其中48%為人用抗生素，52%為獸用抗生素。中國(guó)東部的抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。在抗生素消費(fèi)的和排放中，養(yǎng)殖業(yè)又占了大頭。在污染水體的36種常見抗生素中，獸用抗生素的比例高達(dá)84.3%，其中阿莫西林占第一位。

　　在養(yǎng)殖業(yè)中，一頭豬的平均污水排放相當(dāng)于10個(gè)人的排放量，并且養(yǎng)殖廠排放污水中的抗生素隨污水進(jìn)入受納水體和土壤環(huán)境，也有可能滲入地下水。由于沒有監(jiān)管，也沒有水體和環(huán)境中抗生素排放的限制指標(biāo)，目前中國(guó)抗生素殘余排放達(dá)到前所未有的高峰，江蘇、浙江、上海等地的調(diào)查表明，近六成兒童的尿液中含有抗生素。2014年5月，華東理工大學(xué)等機(jī)構(gòu)發(fā)表的研究報(bào)告稱，中國(guó)地表水中含有68種抗生素。

　　濫用和排放抗生素到環(huán)境和水體中顯然源于一種“我死后管他洪水滔天”的觀念，而且誤以為把抗生素排放到環(huán)境后就萬(wàn)事大吉，頂多也就是危及下游和他人，與己無(wú)關(guān)。然而，在同一世界的環(huán)境下，通過(guò)同飲一江水，甚至空氣的傳播，所有人都會(huì)遭遇兩種危害。一是直接損害人體健康。因?yàn)椋�環(huán)境中殘留的抗生素可以通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體；二是造成更多的耐藥菌產(chǎn)生，讓耐藥菌在細(xì)菌、動(dòng)物和人類之間循環(huán)傳播，增加致病性。2000年至2014年出現(xiàn)綠膿桿菌，對(duì)阿莫西林等8種抗生素耐藥性達(dá)100%；肺炎克雷伯氏菌，對(duì)西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。現(xiàn)在美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，耐藥菌甚至可以通過(guò)空氣傳播。因此，所有人的健康都難以保全。

　　另一方面，由于人的行為主要指向滿足人的需求為目標(biāo)，“同一世界，同一健康”的理念也會(huì)背離，人的健康也難保障。例如，今天有一個(gè)現(xiàn)實(shí)是希波克拉底和莊子等人并沒有面臨和認(rèn)識(shí)的，即人類過(guò)多地?cái)D壓動(dòng)物的空間，導(dǎo)致更多的人獸共患病發(fā)生。統(tǒng)計(jì)表明，目前人獸共患病有200多種，75%新發(fā)傳染病為人獸共患病。60%的人獸共患病來(lái)自動(dòng)物，80%人獸共患病病原體可寄生于多種宿主，在新發(fā)現(xiàn)的132種致人患病的病原微生物中，有99種為人獸共患病病原微生物，能夠引起人類疾病的人獸共患病病原體是非人獸共患病病原體的2倍。

　　產(chǎn)生這一切后果的主要原因就在于，人與動(dòng)物的親密接觸和人擠壓了動(dòng)物更多的生存空間，例如，艾滋病、埃博拉、SARS等，都是從動(dòng)物傳播到人，而起因則是人捕食野生動(dòng)物。如果人類不能保證環(huán)境的干凈，如用抗生素和其他工業(yè)污染物污染環(huán)境，以及擠壓野生動(dòng)物的空間，人就不能自保自身的健康。因?yàn)椋�今天不止是沒有人是一個(gè)孤島，就連環(huán)境和生態(tài)都不會(huì)是一個(gè)孤島。