先看病后付費應該有時間表

　　近日,有報道稱衛(wèi)生部今年將全面推行“先看病后付費”。2月19日,衛(wèi)生部明確回應:“先診療后付費”涉及社會征信體系、醫(yī)保基金運行安全等多部門協(xié)調(diào)問題,很難作為行政命令“一刀切”推行,全國推廣尚沒有時間表。衛(wèi)生部也從未提出過“全面推行”的要求(2月20日《新京報》)。

　　一直以來,各地患者都是先自行付費看病,然后再到醫(yī)保機構(gòu)按規(guī)定報銷醫(yī)藥費。由于部分病人醫(yī)療費用較高且家庭經(jīng)濟條件又不是很好,這就導致其家庭需為籌集巨額經(jīng)費先行支付醫(yī)藥費用發(fā)愁,并因此而給這些病人及時就醫(yī)帶來一定的障礙。另外,病人先付費看病然后到醫(yī)保機構(gòu)報銷也需耗費病人或其家人不少的時間與精力。如果能全面推行“先看病后付費”,也就有利于避免部分患者及其家人為籌集經(jīng)費先行支付醫(yī)療費發(fā)愁,同時醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)對接付費也可為患者或其家人節(jié)省不少報銷的時間與精力。正因如此,衛(wèi)生部稱“先看病后付費”全面推行尚無時間表,難免令人失望。

　　衛(wèi)生部相關(guān)負責人表示,我國的社會征信體系還不夠完善,若是沒有醫(yī)保的患者惡意逃費,醫(yī)院不能獲得醫(yī)保補償,也無法向患者追討醫(yī)療費用。此外,各地醫(yī)保結(jié)算尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),異地就醫(yī)的患者往往還是要自己先掏錢交費,再回到原籍報銷。其實,盡管我國當前社會征信體系尚不夠完善,但是在實行“先看病后付費”情形下,患者就醫(yī)前需出示具有認證的醫(yī)保卡與身份證等證件,所以只要醫(yī)院嚴格審核把關(guān),沒有醫(yī)保的患者惡意逃費并不容易得逞。另據(jù)報道,廣州市從2009年底起就開始與廣東省內(nèi)外建立異地醫(yī)保即時結(jié)算關(guān)系,目前已與省內(nèi)外6個省、市實現(xiàn)了異地就醫(yī)即時結(jié)算。而像廣州這樣的異地就醫(yī)即時結(jié)算制度,顯然可以在更大范圍內(nèi)推行。所以,各地醫(yī)保結(jié)算尚未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),亦不應成為全面推行“先看病后付費”的障礙。

　　而從當前部分醫(yī)療機構(gòu)試點“先看病后付費”情況來看,雖然也發(fā)生了一些逃費現(xiàn)象,但是總體上比例并不算大。據(jù)報道,從去年6月20日起實施“先診療后付費”的深圳市第四人民醫(yī)院,截至2013年2月19日,逃費共計6萬元,僅占“先診療后付費”總金額的0.15%。當然,最好的情況是完全杜絕逃費現(xiàn)象出現(xiàn),而對于這一點,只要有關(guān)方面有效完善制度就可以做到。所以,有關(guān)方面不應因為部分試點醫(yī)院出現(xiàn)個別小額逃費現(xiàn)象就讓全面推行“先看病后付費”因為沒有時間表而變得遙遙無期。

　　“先看病后付費”無疑是一種有利于民生的惠民舉措,而對于這樣一種惠民舉措,顯然越早實施就越能發(fā)揮其惠民效用,讓民眾盡早從中得到實惠與好處。所以,有關(guān)方面不應因為當前部分條件尚不完全成熟便延遲全面推行該項制度,而應從盡早讓民眾獲得實惠與便利出發(fā),盡快在完善相關(guān)制度的同時,全面推行“先看病后付費”制度,讓該項惠民舉措盡快惠及于民。