掛號(hào)10分鐘與問診19秒

　　衛(wèi)生部日前給出“三好一滿意”活動(dòng)的分解指標(biāo)，醫(yī)院要合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過10分鐘。

　　掛號(hào)時(shí)間不超過10分鐘，我信！醫(yī)院可以提高效率，或是增添服務(wù)窗口即可。但是，醫(yī)生問診病情需要多長時(shí)間，才能與掛號(hào)、劃價(jià)、取藥等環(huán)節(jié)接軌呢？掛號(hào)快，問診的病人必然增多，而問診的科室和醫(yī)生卻是相對(duì)固定的。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長陳劍教授曾透露的一則信息：國內(nèi)一份大樣本調(diào)查顯示，門診醫(yī)生平均只肯聽病人述說病情19秒，超過這個(gè)時(shí)間，醫(yī)生就會(huì)打斷病人開處方。

　　問診講究望聞問切，短短19秒，醫(yī)生還未聽明白病人哪里疼、哪里癢，就匆忙下診斷、開處方，別說病人不滿意，就連醫(yī)生自己恐怕都心虛。診斷如行云流水，我們?cè)跄懿恍挠杏嗉拢?/p>

　　如今，衛(wèi)生部又要求掛號(hào)時(shí)間不超過10分鐘，試問，醫(yī)生問診病情會(huì)有多長時(shí)間呢？恐怕只能低于19秒！以秒計(jì)算的問診，結(jié)果只能是問診時(shí)間越快，誤診率也就越高。2008年廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾發(fā)表博文透露：醫(yī)生的診斷確實(shí)有三成是誤診：如果在門診看病，誤診率是50%。掛號(hào)不超過10分鐘，病人排隊(duì)數(shù)量增加，醫(yī)生的誤診率豈不更高？

　　簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，這本無可厚非。但是，提高效率必須在確保問診質(zhì)量的前提下進(jìn)行。若想提高服務(wù)效率，改變“問診19秒”現(xiàn)象，不能僅靠行政強(qiáng)令，而應(yīng)該進(jìn)行資源優(yōu)化和完善制度設(shè)計(jì)，最終形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)大醫(yī)院”的合理格局。比如，國家通過“無形的手”平衡一下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓基層醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，也擁有一批技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員，分散病人過度集中大醫(yī)院的現(xiàn)象。