警惕過度治療中的暴利驅(qū)動

　　據(jù)中央人民廣播電臺等媒體報道，針對心臟介入手術的“市場繁榮”景象，著名心血管專家胡大一指出:“一半的(心臟)支架都不靠譜兒。”據(jù)統(tǒng)計，2000年我國心臟介入手術數(shù)量為2萬例，2011年達到40.8萬例，增長了20倍。業(yè)內(nèi)人士透露，目前我國每臺心臟介入手術平均使用約1.6個支架，依此推算，2011年中國介入支架使用量超過65萬個。

　　相關手術數(shù)量激增，固然與心血管病人大幅增長有關，但更不可忽視的是背后的暴利驅(qū)動因素。據(jù)悉，安裝一個心臟支架，患者要支付比出廠價高數(shù)倍甚至數(shù)十倍的價錢。一個出廠價不過3000元的國產(chǎn)支架，到了醫(yī)院便成了2.7萬元。心臟支架的暴利程度相當驚人。

　　在如此暴利的驅(qū)動下，過度治療儼然成為難以避免的后果。報道稱，濟南某患者因心梗住院接受支架治療手術，竟被先后放入7個支架，“血管成了鋼鐵長城”。問題是，過度治療有時候就像吃保健品，吃多了雖無療效卻也死不了人;但有時候卻如一劑猛藥，不僅影響治療，還可能產(chǎn)生嚴重后果。

　　最近，人民日報高級記者凌志軍，根據(jù)自己的抗癌經(jīng)歷寫作出版了一部《重生手記》。在這部書中，他轉(zhuǎn)述了一個令人震驚的數(shù)據(jù):全國每年因癌癥死亡的人數(shù)大約200萬，有80%的癌癥患者在有意或被迫接受著超過疾病治療需要的過度治療。而在癌癥化療中，倘若發(fā)生過度治療，很容易引起并發(fā)癥、增加患者病痛，導致治療失敗。雖然這個數(shù)據(jù)并不能證明對癌癥的過度治療皆因暴利驅(qū)動所致，但這顯然是個無法回避的現(xiàn)實。

　　除了癌癥、心臟病治療，在其他醫(yī)學領域也存在類似問題。別的不講，就說普通的發(fā)燒感冒吧。如今一上醫(yī)院，一旦查出點毛病，許多醫(yī)生不管三七二十一就讓患者吊針，或者開抗生素藥物。這種不管病情程度的治療，既導致了抗生素濫用，也抬高了看病的成本。看個感冒發(fā)燒花幾百塊錢，已是稀松平常的事。大到癌癥小到普通感冒，過度治療的功利身影隨處可見。

　　如何制定合宜的治療方案，理應聽從醫(yī)生專業(yè)判斷。但應當關注的是，對醫(yī)院的治療方案，患者是否有更多選擇余地?或者說，對于那些純粹是為了逐利的過度治療，醫(yī)院和監(jiān)管部門是否有專業(yè)上的制約措施?在醫(yī)患關系普遍緊張的今天，倘若不認真對待這一問題，過度治療就會成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的一大隱患。在專業(yè)判斷與行業(yè)規(guī)范之間，應當有一個利益均衡機制，這樣才不會使醫(yī)生處方淪為醫(yī)院的暴利工具。

　　醫(yī)學治療關乎生命安全，焉能不慎?無論是對那些因判斷失誤導致的過度治療，還是對那些出于營利動機的過度治療，都必須加以規(guī)范。